慢性输卵管炎如何诊治

1.抗炎病人

（1）维生素与肺上肺皮质激素联合病人：运用强的松，更佳局部血循环，促使纤维组织软化渗入，利于低剂量渗透杀灭致病有机物。方法强的松10mg，3/d，共7-10d类固醇，之后减为2/d，共7-10d，再后1/d，7-10d；在开始半月内适当运用低剂量以防上皮细胞发散，每用药约28-30（d）。对结核性输精管炎以全身抗结核病人为主。

（2）类固醇宫腔灌注法：对输精管堵塞生育者，灌注类固醇促进上皮细胞渗入，对轻度蜂窝可起着液体压分离效用。药液体配制方：庆大霉素8万U、磷酸酶酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、低剂量5-10mg、延生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液体管缓慢汇入宫腔，停留5-30min再取导管，病重休息1-2h。

2.物理疗法 物理疗法较少，如超短波透热疗法，类固醇氯离子新增法等。

3.中医法 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

（1）类固醇药，主方桃红四物汤延减。各地中成药较少延、健妇片、妇炎康等。

（2）药液体留存灌肠，药消毒液体（紫花地丁、蒲公英、败酱子等）100ml，延1%普鲁卡因5ml，延温 40友1℃留存灌肠，1-2次/d。7-10d一用药。月经期停用。

（3）药袋中外敷，药袋中热敷，制做药带贴带于下腹部。

（4）药坐浴或灌注，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可可不运用药液体坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴液体、肤阴洁液体、夜安液体等。

4.动手心法病人 腹腔镜下或宫腔镜下动手心法。

（1）输精管造口心法：对输精管积液体伞部蜂窝梗阻患者，施行伞部再造心法，解除梗阻蜂窝，可增延受孕生育机会。

（2）输精管植入心法：对峡部部分蜂窝堵塞者可切除蜂窝部分，将剩部分从宫角植入，成功率不高。

（3）输精管扩张心法：在宫腔镜或输精管镜下从宫角部探查，初授扩张输精管，并可不留存支架1～2周，防止再蜂窝。心法中要严格无菌操作，防止医源性感染或上皮细胞发散。原则上单位，不切实际X新线介入病人技心法，如同扩张悲动脉法来扩张输精管近端情况严重。

（4）对上皮细胞破坏值得忽略难以留存输精管者，可不切除输精管。对输精管情况严重生育患者动手心法后，不能随访，对早产者忽略幸好并病人异位早产。