合作共赢：美国预防妇产科手术臀部感染专家共识发布

英美两国每年约 157500 例楼同一时间传染再次发生，其中都动手术部位传染是最常见的动手术并发症。

近日，为了增大主要妇产外科动手术的动手术部位传染患病率，女性生活品质促进协会的高血压安全管理委员会通过了一项在此之后专家一致，特别强调了转用表在手构设计列表和指令条文体现交叉学科交谈、合作关系和规格化。

此观点已于 2016 年 11 月 2 日在线公开，并于 2017 年 1 月公开发表于 Obstetrics & Gynecology 杂志。一致中都的方针主旨并非是为了规范或是激发在此之后简介，而是基于现有的简介和有循证证据的举荐意见，将其再进一步主编原料，使之已是在特定组织机构中都可溯源的，并且更容易拟定的行业规则。

管理委员会工作组纳入了英美两国交叉学科协会，最主要英美两国保健九师协会，英美两国针灸和针灸内科医生协会，英美两国整骨疗法的针灸和针灸内科医生协会，英美两国医九师协会，英美两国针灸泌尿动手术协会，妇女儿童生活品质及针灸和新生儿保健协会和外科协会。

高血压安全是一致的核心，主编过程特别强调了学科交叉合作关系的举足轻重性，且政治责任携手分担。 概念设计发起者、登记注册保健九师 Pellegrini 教授称，所需携手承担政治责任的首要同一时间提是，动手术内科医生和九师间的合作关系和交谈，确保安全所有卫生保健动手术部位传染的控制措施得当。

举足轻重的控制措施最主要抗菌用药剂选择、给药剂才会和追加、体温调控等，最举足轻重的是建立的团队合作关系机制。剪辑表正是为了借助于提高动手术安全的长久目标。

英美两国大多数中都心等基本上自 2004 年起开始遵循最主要在手直肠动手术在内的各类个人兴趣主张，并最主要转用不同的备皮方法和卫生保健应用抗菌用药剂及给药剂才会，但并没有胸腔动手术，特别是外科动手术主张。

本次举荐的一致控制措施包含四个方面：到时、表明和卫生保健、响应、研究报告和系统求学。举荐意见最主要：

1. 建立动手术间温度和高血压正常体温的调控规格。

2. 转用表方在手构设计，规范卫生保健用抗菌用药剂的选择、给药剂和停药剂规格。

3. 外科动手术同一时间评核高血压的传染危险性，评论者规格最主要血糖准确度、体重指数以及免疫情形，甲氧西林耐药剂金黄色抗生素危险性，营养情形和有害情形。

4. 当再次发生动手术时间长，所需探讨抗菌用药剂给药剂用药剂和维持时间，以及其他相关传染控制措施。

5. 再次展开高血压动手术部位传染危险性的再评核。

6. 包括对高血压的动手术后病患控制措施的相关教育。

7. 为动手术近期高血压建立一种「凝聚力文化」，特别强调交叉学科合作关系的举足轻重理念。

8. 作为持续专业实践评核的一部分，可以将有关内科医生专用的动手术部位传染数据展开共享。

交谈是确保安全这些实用性控制措施得以适当拟定的密切相关。Pellegrini 教授称，动手术的团队中都的每个人都有发言权，因为整体控制措施的拟定就是要确保安全的团队的充分交谈，这其中都也最主要英国政府官吏，因为他们是围住所有高血压及的团队所有核心人物适当交谈的桥面，他们还可以向高血压和外科动手术网站发布书面指令。

英美两国大多数内膜手术一直转用开腹动手术，约% 54.2%，尽管有 16.7% 是转用经动手术，8.6% 转用胸腔镜核心技术，还有 8.2% 是通过动手术机器人操作。英美两国外科动手术的比率从连续性内膜手术的 3.9% 下降至外科动手术动手术的 1.4%。

来自梅奥医学中都心的一项研究说明了，在针灸高血压中都拟定近期动手术，通过拟定一项降低动手术传染危险性的举措，可以使动手术部位比率由 6.0% 下降至 1.1%。

Pellegrini 教授特别强调，外科动手术有其独特性，病原菌可以通过动针头从和在手膜迁移至胸腔的动手术部位，这样会导致故名的蜂窝织炎、盆腔炎和盆腔脓肿。

在在此之后举荐建议中都，从英国政府官吏到动手术操作者和术后保健急救，的团队中都每一个人都应已是一致拟定的监督者，并比对和研究报告所有偏离规格拟定方案的解决办法，而不须担心确实出现的有鉴于此。

与此同时，一致特别强调了所有核心人物对于监督举荐控制措施的有效性。每一位一致核心人物均应负有降低动手术部位传染的义不容辞的政治责任。

在一致实际应用期间，既要使举荐建议尽确实是可依此的。同时又提倡基于临床形体要求展开调整，鼓励依据临床情况借助于规格化管理。Pellegrini 教授对新一致被很好接纳和快速拟定充满信心。

主编： 李晴