读书笔记：形形的乳腺癌皮肤重新分配

原发年终性内脏指甲转到相比鲜见，总发生率约为 0.7%～10.4%，其中都以胰腺肿结节指甲转到（BCCM）的发生率最较高（23.9%），是指甲科精神科常可看见该指甲转到特性，BCCM 的常见于胸部为胸壁和颈部，但也可揭开序幕四肢和头颈部。

BCCM 的中都位生存期为 13.8 个月底，是所有特性指甲转到中都位生存期（6.5 个月底）的两倍，表明 BCCM 并不一定代表疾病后半期过渡阶段。

在针灸上，BCCM 的哮喘多种多的集，其中都最常见于的为腹腔，其次还有年终性较高血压、小管蚕食年终性肿结节、恶年终性黑素结节的集转到、丹毒的集肿结节、胸廓肿结节、带状病征的集转到、乳突转到等，现简要概述如下：

腹腔

腹腔是 BCCM 最常见于的哮喘（见由此可知 1），皮损直径 1～3 cm，质地基础，可两段式或多发，座落在穿孔或皮下。不一定为肤色，也可为粉红至灰褐色。有时可胃溃疡或病菌。不一定阳性，也可于其有眼部。状态学上蛋白质被增生包绕，排列排列成腺的集形态或在水溶年终性束中都排列成线状常见于于。

由此可知 1.（A）腹腔是 BCCM 最常见于的显出；（B）这些腹腔在胰腺肿结节疗法后 3 个月底经常出现在患侧的相近区外

丹毒的集肿结节

丹毒的集肿结节也叫做炎年终性转到肿结节，常广布胰腺肿结节病症，但在其他特性中都稀有。皮损为病变和周围指甲的内侧凹陷、尘世清楚的洪色、温热、触痛年终性斑片或突起，十分相似丹毒（见由此可知 2 和 3）。

由此可知 2.（a）从右较正上方凹陷，内陷；（b）蔓延至下方正上方和上臂的硬结年终性红肿；（c）从右上肩硬结年终性红肿；（d）上皮蛋白质索经年累月引致的广泛年终性腔静脉侵犯

由此可知 3.（右方）从右红肿片于其瘙痒年终性内侧；（从右）经年累月穿孔的较高分级肆虐年终性腹腔肿结节

蛋白质经年累月阻塞腔静脉致使均匀常见于于内膜炎症，使指甲排列成橘皮的集状状而三维硬质织炎的流程（见由此可知 4）。数周后哮喘缓慢发生变化，指甲排列成洪色和增生质地，与丹毒的集肿结节的显出重叠，此时难以与滤泡炎差异。

由此可知 4. 胰腺肿结节病症从右臂年终性经年累月引致的腔静脉阻塞和腹腔

如果独创病菌流程的红肿小规模存在、对疗法无反应，应考量炎年终性转到肿结节的可能。确有发热、白蛋白质增高有助判断是否为病菌年终性流程。

静脉蚕食年终性肿结节

静脉蚕食年终性肿结节由 Parkes 精神科于 1933 年在一例转到年终性胰腺肿结节病症中都首次阐述。小管蚕食年终性肿结节显出为胸壁瘙痒年终性腹腔、丘疹或突起（见由此可知 5），不一定与手术瘢痕年终。在状态学上，见穿孔内群聚的异型蛋白质和红血球沿蚕食的静脉常见于于。

由此可知 5. 该病症同时排列成现两种来进行的 BCCM：右方为围绕红肿的蓝色丘病征，十分相似局限年终性腔静脉结节（静脉蚕食年终性肿结节）；从右为尘世不清的红肿片（丹毒的集肿结节）

胸廓肿结节

胸廓肿结节又叫做头盔的集肿结节或硬肿结节，是转到年终性胰腺肿结节的特性之一，但也可广布其他特性的。胸廓肿结节的相似性为胸壁红肿块于其硬结和经年累月（见由此可知 6）。状态学结果除此以外增生于其少量蛋白质，有时排列成一路第四军的来进行。

由此可知 6. 病症从右体积缩小，表面为丘疹腹腔年终性妨碍于其脱屑和融合，进展为炎症和指甲经年累月，状似头盔

年终性较高血压

年终性较高血压判别为原发年终性转到至外套引致的较高血压，外套是常常见于的指甲转到胸部，蛋白质可通过诱发验证冲击表皮，但经年累月；不值得注意或仅有轻微经年累月。年终性较高血压可显出为单处或两处局限年终性较高血压（见由此可知 7），均需与斑秃相判别。在年终性较高血压病症中都，84% 为胰腺肿结节。

由此可知 7. 一例 55 岁滤泡经年累月年终性腹腔肿结节病症外套一处小规模 2 年的阳性洪色较高血压斑，周围有小管蚕食，曾年中施用抗生素疗法有罪，经状态学得出结论为转到年终性胰腺肿结节

带状病征的集转到

胰腺肿结节指甲转到可显出为沿皮节常见于于的腹腔、丘病征或水泡-大疱（见由此可知 8）。状态学上，带状病征的集转到蛋白质主要以树梢状或线状来进行经年累月穿孔，由于蛋白质分离和穿孔炎症状成表皮内和表皮下水泡。

由此可知 8. 一例 72 岁胰腺肿结节病症右方颈部部带状病征的集指甲转到年终性病变

离心年终性圆状红肿的集

在病症中都，离心年终性圆状红肿的判别诊断并不多，它们不一定作为一种副现象经常出现，其中都最具有相似性年终性的是匍行年终性回状红肿。古籍中都已研究报告了多例以圆状红肿作为首发腹泻的胰腺肿结节病变均匀常见于于复中都风症（见由此可知 9）。

由此可知 9. 一例 58 岁右方经年累月年终性腹腔肿结节病症术后 9 个月底发现右方胸壁轻度瘙痒年终性圆状红肿，内侧凹陷，不断进展，施用抗生素有罪，经多次皮损检查和得出结论穿孔腔静脉内存在蛋白质

靶的集指甲转到

早期的古籍研究报告了一例胰腺肿结节转到的哮喘为与指甲连在一起的丘疹腹腔年终性妨碍和圆状突起，有些红肿中都央消退和色素沉着，使红肿排列成现靶的集状状（见由此可知 10）。

由此可知 10. 一例 40 岁女年终性胰腺肿结节病症从右乳术后瘢痕处见一处点状、尘世不清的基础年终性肿块，轻度触痛，周围稀在多发年终性硬结年终性丘疹腹腔年终性妨碍和环状突起，有些皮损中都央消退、色沉，排列成靶的集状状

病菌的集肢端指甲转到

腿部转到年终性妨碍不一定显出为触痛、洪色至洪色、炎症腹腔，状状似病菌或炎症年终性流程，致使延外伤断。一例 74 岁女年终性从右人口为129人触痛、腹痛的洪色妨碍 2 个月底（见由此可知 11），原先考量细菌病菌，但抗生素疗法有罪，检查和得出结论为隐匿年终性指甲转到，再一确诊为滤泡经年累月年终性腹腔肿结节。

由此可知 11.（a）从右人口为129人顶部一处直径 15 mm 的洪色胃溃疡年终性腹腔；（b）X 线片示从右人口为129人顶部骨头冲击但无脊椎病变

吉米脖子

吉米脖子（Clown nose）指的是病变鼻尖的灰褐色下部，十分相似吉米所脱下的洪色假脖子。许多疾病可在鼻尖激发洪色肿块，但如果「吉米脖子」繁殖过快常提醒潜在的恶年终性（见由此可知 12）。早期古籍研究报告的一例病症阐述了胰腺肿结节指甲转到引致的「吉米脖子」状状。

由此可知 12. 一名 31 岁男年终性病症鼻尖拱形状洪色腹腔，中都央排列成看似角质层的火山爆发的集状状，状态学得出结论为粒状蛋白质肿结节

玛丽约瑟夫腹腔

玛丽约瑟夫腹腔是由于恶年终性扩稀经脐孔醒目的肿块，因美国明尼苏达州克利夫顿医院的 Mary Joseph Dempsey 护士观察到了这一现象而取名为，原发多来自中枢神经和泌尿生殖道，也广布胰腺肿结节（见由此可知 13），该体征表明存在后半期腹膜病变。

由此可知 13. 一例胰腺肿结节病症脐孔内醒目的蕈的集繁殖的肿块

皮炎的集转到

一例 75 岁女年终性由于从右小腿前方一处 5×3 cm 的洪色扁平红肿就诊（见由此可知 14）。该红肿曾在 9 前被诊断为皮炎并不能接受施用抗生素疗法，原先疗法有暂时年终性优点，但从 1 前开始皮损对疗法抵抗，并缓慢增高，经常出现眼部和瘙痒。该病症 10 前有分枝年终性胰腺肿结节病史。

由此可知 14. 从右小腿胫前区一处 5×3 cm 的洪色扁平红肿

皮损钻取检查和显示恶年终性蛋白质经年累月，符合经年累月年终性分枝年终性胰腺肿结节扩稀（见由此可知 15）。该例病症被外伤右方从右 10 年，充分显示了 BCCM 哮喘的复杂年终性，应引起针灸精神科的警惕。

由此可知 15. 指甲检查和示以多状年终性不典型核子和非常丰富的苍白色胞浆为相似性的恶年终性蛋白质经年累月（HE 着色，2000×）

乳突转到

乳突转到稀有，超过 50% 的乳突转到病症原中都风为胰腺肿结节。乳突转到的状状可为弥漫年终性腹痛、腹腔或胃溃疡，腹腔常被外伤为病菌年终性疾病如麦粒肿。它们还可显出为双眼蓝色经年累月年终性突起，或进行年终性阳性腹痛，或十分相似洪结节病的阳性年终性腹腔年终性经年累月。

由此可知 16. 病症 1 示病变右方上睑内侧和睑皮下的腹腔；病症 2 示从右下睑腹痛和红肿

黑素结节的集

胰腺肿结节指甲色素年终性转到冶鲜见，这些转到冶不一定广布颈部壁，接右方从右切除术瘢痕。这些妨碍在针灸和状态学上均独创黑素结节。有人曾研究报告一例病变外套的黑素结节的集 BCCM，该病症有经年累月年终性腹腔肿结节并肺转到史，3 月底前外套枕部经常出现了一处 0.7×0.9 cm 洪色腹腔，边界不清（见由此可知 17）。

由此可知 17. 外套枕部的洪色腹腔

皮损状态学检查示成簇的上皮蛋白质，胞浆内含有柱状黑素，主要座落在真表皮连接点和穿孔热力（见由此可知 18A），可见条索和岛屿状排列的恶年终性蛋白质，十分相似痣蛋白质树梢（见由此可知 18B）

由此可知 18. 色素年终性妨碍的组织病理学改变（HE 着色，40/400×）

其他

另外，古籍中都还研究报告了排列成 Paget 的集、多中都心网状组织蛋白质增高症的集、静脉二阶结节的集、化脓年终性肉芽肿的集、鳞肿结节的集、甲下、病变防御的集或针灸隐匿年终性转到的 BCCM 病症。

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主编： 费杨虹虹