体重增加没那么简单，这 6 种疾病需警惕

WHO 将体重指数（BMI）≥ 25 kg/m2 定义为时是重， BMI ≥ 30 kg/m2 定义为高血糖。全国性转化微生物学将 BMI ≥ 24 kg/m2 定为时是重，BMI ≥ 28 kg/m2 定为高血糖。根据 BMI 我们可以一眼就可以辨认出高血糖病症，但是一定要留意与引来高血糖的其它疾病相辨别，主要有以下六种情况：

库欣症候群（Cushing syndrome）

称做皮质醇增多病症, 为各种病因造成胰腺肠道过多的糖皮质雌激以次致使疾病的总称。其中多达见者为输卵管催胰腺皮质雌激以次肠道亢进致使，即库欣病。

病症：以向心特质高血糖、夜晚脸上、牛背、多血质面容为特征特质表现。此外还可表现为脸上部毛刺、紫纹、痤疮、肌无力、脸上部色以次沉着, 女特质男特质化。常于其很高血糖、糖代谢间歇性。

特别设计健康检查：皮质醇含量升很高, 交感消失, 小剂量低剂量抑制作用试验中不能被抑制作用。胰腺或头颅 CT 和 MRI 健康检查有助临床。

激素特质高血糖（hypothalamic obesity）

激素能量一个系统调节系统（颊内侧核）结构或机能损伤引来的胃痛亢进和短期内体重特别是在降偏高症候群。

病症：胃痛亢进、不能自制的摄食增多、毅力活动量明显下降、体重急剧降偏高，常于其糖、脂、血糖等代谢偏离。还可表现为胃痛、体温调节间歇性、汗液肠道间歇性、易怒、行为障碍及特质格偏离等。

特别设计健康检查：很高瘦以次血病症、很高胰岛以次血病症、儿茶酚胺高度降偏高等雌激以次机能的间歇性, 输卵管雌激以次和激素雌激以次兴奋试验中及放大镜健康检查可辨别。

高血糖生殖无能症候群（syndrome of adiposogenital dystrophy）

又称为 Frohlich 症候群、脑特质高血糖、Leaunois-Cleret 症候群、特质固执病、激素特质固执病于其高血糖病症等。是由激素、输卵管及其一处的病变引来激素催卵巢释放雌激以次不足，致输卵管催卵巢雌激以次缺乏，卵巢发育障碍，特质机能不全与激素特质高血糖。

病症：以幼儿、学龄前小女孩多见，以高血糖、特质发育障碍为主要表现。高血糖以、下颊部、部位明显。第二特质征发育不全，乳头发育障碍，腹腔深褐色固执型。若全身性于脑部占位病变，可有头痛、呕吐、视觉障碍等。

化验健康检查：可有脑外伤、出血性、脑部等病史。催卵巢雌激以次和特质雌激以次高度偏高下, 头颅 CT 等并能颅内病变的临床。

甲状腺机能减偏高病症（hypothyroidism）

是由各种原因致使的偏高雌激以次血病症或雌激以次抵抗而引来的全身特质偏高代谢症候群。由于雌激以次不足或缺乏时, 在组织和脸上部的蛋白质间液增多, 自微血管阻塞的肾脏、麦芽糖蛋白、麦芽糖多糖的含量也增多, 血液大量潴留在组织和脸上部, 致使麦芽糖液特质水肿、体重降偏高而表现高血糖。

病症：病患有身材矮小, 面部好像, 反应迟钝、脸上部苍白、粗糙、声音嘶哑、畏寒、尾段、手足肿胀故作、胃痛、天资减退、体重降偏高、便秘等临床特征。

特别设计健康检查：骨龄延迟, 甲状腺机能间歇性，表现为：TSH 升很高，人体内 T3、T4 降偏高。

多囊乳腺症候群（polycystic ovarian syndrome，PCOS）

病患特质染色体往往为 xx/x xx 和 xx /x o 嵌合体, 部分病患存有芳香化酶基因的点突变, 或与 HL ADQA1 ＊501 位点有关。由于激素-输卵管-乳腺轴机能缺失, 初潮后月经量少或闭经, 无卵巢, 幼时的卵泡在乳腺皮质内形成多发囊肿特质偏离。

病症：病患表现高血糖、毛刺、痤疮、月经不法则、闭经或不规则子宫出血、很高脂血病症、多囊乳腺、胰岛以次抵抗和受孕等。

特别设计健康检查：人体内总睾酮、生物活特质睾酮或游离睾酮升很高，血 FSH 偏高于正常卵泡期高度, LH 和睾酮高度升很高。B 时是或 CT 健康检查示乳腺增大、乳腺多囊样偏离。

胰岛以次瘤

胰岛以次瘤蛋白质肠道胰岛以次属自主特质, 既不受很高血糖刺激也不受不良反应抑制作用, 血糖偏高时仍有胰岛以次肠道。由于血糖偏高, 迫使病患通过降偏高摄食以缓解病症状，由于胃痛亢进加上很高胰岛以次血病症使合成代谢降偏高, 致使病患高血糖。

病症：反复和水不良反应发作, 脸上色苍白, 软弱, 多汗, 焦虑, 心率加快, 饥饿故作等病症状。严重者表现意识蒙胧, 定向力与辨认力渐丧失, 一病不起, 言语不清, 久病者甚至智力偏高下，有时可出现不良反应呕吐不似癫痫大发作。

特别设计健康检查：多次测定和水血糖及血胰岛以次含量并能临床。B 时是和 CT 对较多的适配有价值, 由于 75 % 的胰岛以次瘤体积较小, 直径小于 2 cm , 因此确诊率不很高。必需时可作选择特质动脉造影适配或经皮经肝门静脉置管分段取血测胰岛以次以提很高确诊率。

编辑： 董玥廷