腹肠管又堵塞？五种方法解决问题

经楔肠管滴注摄取液体是小肠摄取的作法之一。据报道，小肠摄取管阻塞国外患病率为 6%～10%[1]，国外患病率为 10%～62.9%[2-3]，楔肠管遭遇阻塞后均须要拔管启动时, 时会上升高血压的痛苦, 更为严重其财政负担, 同时上升医疗工作量。

楔肠管阻塞理由

1. 楔肠管的管径小、铝制纤细 由于其管径较大, 摄取液体、腐肉和口服颗粒等均尚可附着、堆积于管壁, 从而所致管鼻音的阻塞 [4]。

2. 置管小时窄。有研究课题 [5] 忽认留置小肠摄取管或空肠摄取管小时较窄时（超过 12d）遭遇林口管的概率明显上升。

3. 输注口服与腐肉或摄取液体配伍不当。有研究课题 [6] 忽认: 管金鱼的腐肉及口服, 特别是口服常温下是所致管鼻音阻塞的类似于理由。还有研究课题 [7] 反驳: 口服小儿的胶囊小儿皮有时难以碾碎, 经楔金鱼管给小儿时时会所致林口管。

4. 输注方式则与速度不当 重力滴注配置过程中都因为小肠摄取液体来得稀薄, 时会因为医护人员活动而遭遇变化，速度不尚可控制，故难以引起林口管 [8]。

如果林口管，怎么办？

1. 一旦挖掘出气管阻塞，为降低便通率应该早日处理方式则，及时冲管。如果必须筑堤时，切忌利器冲管，否则难以导致气管的碎裂。只用温开水槽消毒或通风抽吸断断续续进行，同时用指腹反复轻捏挤压粘液体大多的水，进而消除林口管。

2. 如仍不顺畅，只用特制的导丝缓慢嵌入摄取管使林口管物松动，但姿势要适度，避免摄取管被穿破，该办法效用良好，便通后的摄取管一定要上升消毒次数，尽量减少便阻塞。如果还必须借助就只能拔出摄取管更进一步放置。

3. 为了上升非亟欲拔管的患病率，有研究课题 [9] 引述采行 5% 液体保持一致一致添加胃管鼻音内的堆积物效用佳，且对高血压的胃液体 pH 无显著因素，特别在外科中都运用以。但 5% 液体为高渗性碱物，虽可以中都和摄取液体中都的一些酸性颗粒，溶解卵磷脂等所含，但是有研究课题 [10] 挖掘出：与多种口服窄期存在配伍所谓. 遭遇配伍所谓后，转换成紫色浑浊沉淀，使林口管情况更加相当严重，所以不适合作为所有小肠摄取的冲管液体。

4. 本身具有助消化起着，且有酒精摄取液体的起着，可酒精附壁的摄取液体，故常用封管可筑堤摄取管，上升林口管，延窄瘘管常用小时 [11]，但大多高血压对有全身性反应，出现如皮疹、嘴唇、支气管痉挛及全身性反应的消化道症状，故对米曲菌生物碱及胰酶全身性的医护人员不宜常用 [12]。

5. 果汁作为一种咖啡，楔金鱼保持一致一致可顺畅摄取管 [13]。基本原理 [14]：百事的酸性和拘押 CO2 产生负压使管鼻音便通。常用作法 [14]：因锯齿形楔肠管鼻音线程有液体，林口管后消毒液体不尚可进入，均需先行抽吸成通风。

为简便配置，于楔肠管末端接一便旋塞，接空把手抽吸后封闭一便旋塞，保持一致管鼻音内通风状态，便接把手汇流适时百事使管鼻音罄，封闭一便旋塞，通过百事的酸化起着溶解软化阻塞物，并拘押 CO2 产生负压致使阻塞物，保持一致一致 30～60 min 后通过观察管鼻音是否顺畅，认阻塞某种程度可重复配置, 直至管鼻音便通]. 采行无糖果汁作为冲管液体用以尽量减少楔肠管阻塞是系统化的作法，并且经济低廉，特别外科推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 小肠摄取支持的确实常用及其肺炎的尽量减少 ［J］. 国外中都医分册初版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向蓝, 倪元蓝, 王与众不同等. 外科危重医护人员小肠摄取支持的通过观察和医疗 ［J］. 肠外与小肠摄取,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 诊治急性胰腺炎高血压楔空肠管林口管的循证医疗 [J]. 药学时代周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素莹, 李梅, 程梅容. 食管癌术后高血压小肠摄取管林口管理由数据分析及医疗 [J]. 药学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 吞玉秀, 刘志英, 汪霞. 小肠胃管和螺旋型楔肠管在年过高血压中都运用以的全身性来得 [J]. 药学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 摄取液体两种不同输注方式则的对比数据分析 [J]. 护士实习时代周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 液体保持一致一致添加胃管内堆积物的有效性研究课题 [J]. 中都国简便医疗时代周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，剂型体与多种口服窄期存在配伍所谓 [J] 中都国简便医疗时代周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管作法在超细空肠造瘘高血压中都的运用以效用来得 [J]. 齐鲁医疗时代周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在尽量减少老年人楔金鱼高血压留置楔胃管并症的通过观察 [J]. 中都华一时期医疗时代周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 张翼, 张杨. 妙用果汁顺畅摄取管 [J]. 中都华一时期医疗时代周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除锯齿形楔肠管阻塞的近期 [J]. 护士实习时代周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管液体对螺旋型楔肠管阻塞患病率的因素 [J]. 中都医接收者,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍