Heart：心内膜炎幸存者心脏反流及随后发生心力衰竭的风险

原发性膀胱细菌感染心内膜炎（IE）逃过一劫常牵涉到突出的膀胱反流，但与IE病情恶化后牵涉到脑出血（HF）效用之间的方面性很少描述。近日，心脏病信息技术权威杂志Heart上发表了一篇深入研究短文，深入研究管理人员链接了西北爱沙尼亚心内膜炎核发中心2002年至2016年的数据，其中包括遵从IE类固醇疗程且幸存的患儿。IE病情恶化时通过临床影像心动图审核上方膀胱反流情况，并审核了HF的横向效用。深入研究管理人员运用于多数组录入Cox分析方法审核了有反流（中度或重度）与不能反流患儿牵涉到脑出血的方面效用。深入研究管理人员划入了192亦然患儿，87亦然病情恶化时存在反流呕吐（30亦然二尖瓣反流和57亦然腹腔反流），105亦然患儿不能反流。IE病情恶化时用到反流的患儿在随访5年内HF累积效用为28.7％，而不能反流的患儿为12.4％。相应的多数组修改后HR为3.53（95％CI为1.72至7.25）。深入研究管理人员发现，与无膀胱反流的患儿相比，二尖瓣反流（HR=2.91，95％CI为1.14至7.43）和腹腔反流（HR=3.95，95％CI为1.80至8.67）患儿的心衰效用减小。在随访过后，有或不能反流的患儿中分别有21.9％和5.7％的患儿遵从了上方膀胱外科手术。由此可见，在遵从类固醇疗程的IE逃过一劫中，致使或中度上方膀胱反流患儿HF的效用突出较低IE病情恶化时无反流的患儿。需要对这些患儿进行严密监视以及时进行外科手术。 原始应是：Lauge Østergaard.et al.Valve regurgitation in patients surviving endocarditis and the subsequent risk of heart failure.heart.2019.本文系由梅斯临床（MedSci）原创载入整理，刊文需授权！